致行为异常。如抑郁、攻击性行为、厌世轻生等。

（5）角色行为减退已适应病人角色，由于某些原因，不顾病情轻重而从事力所不及的活动，以致病情加重，出现危象。

（二）医生角色

医生也是一种社会角色，医生的任务是救死扶伤，帮助病人恢复健康。医生在建立良好的医患关系方面起着主导作用。医生角色的权利和义务包括（1）在医疗范围内，有权询问病人的私生活，对身体进行检查。有权指导病人接受医嘱、劝告和治疗措施。（2）有权取得劳务报酬。（3）有义务对病人同等对待。（4）尽最大能力治疗病人的疾病，解除其疾苦。（5）关心病人利益，把病人的健康放在首位。

古今中外，医生角色一直是受人尊敬的，被社会看成是具有自我牺牲的精神，道德高尚完善，可以信赖的角色。医患之间医生是主要方面，任何时候病人总是处于被动的一方，即病人一旦完成求医的主动过程以后，即转变为被动角色，要听从医生建议和执行医嘱。作为医生如何实现医生角色，除了不断更新、充实自己的知识和技能以及受有关法律的约束外，医生的职业道德是很重要的，要求医生全心救治病人，不图财利，不畏权势，不在医疗活动的掩护下做不利于病人的行为和不道德的事情。1975年第29届世界医学大会《东京宣言》的序言中规定“医生是实行人道主义而行医的，一视同仁地保护和恢复人体和精神的健康，去除他的病人的痛苦是医生特有的权利，即使在受到威胁的情况下，也应对人的生命给予最大的尊重，决不能用医学知识做相反于人道法律的事。”当然任何事物都在发展和变化，医德的具体内容和标准也在改变，如器官移植、人工流产、安乐死等情况的出现，便要求建立相应的生命伦理学。但是对病人的仁爱之心、关怀态度则是医生永恒的道德准则，凡不能善待病人或从个人好恶出发对待病人的行为，是和医生角色不相容的。

（三）疾病行为

疾病行为（illnessnr），指一个人患病后，对疾病和病痛的感受和评价并由此而做出的行为。如停止工作，找医生诊治，服药等。不同的人对病人角色的态度不同，就有其不同的疾病行为。病人所知的医学知识，疾病症状的轻重程度，社会文化、教育水平的差异等因素，均可以导致不同的疾病行为。就医是疾病行为的重要内容，不良的行为表现有

1延迟求医或不求医 原因有（1）求医不方便，如交通不便，病重要人陪同。（2）经济困难。（3）对疾病严重性认识不足，对病感的认知评价过低或认识不正确。（4）求医不愉快体验。如医疗服务质量不高，医生护士轻视、斥责，程序繁琐。（5）看病三长一短（挂号、候诊、取药时间长，医生诊疗时间短）；恐惧、害羞、害怕面对或接受患病的事实如肿瘤，某些难以启齿的疾病，怕自尊心受到伤害。（6）病人的不同习俗及信仰，不求医而去寻求宗教、巫医帮助。

2反复求医，强化病人角色 原因有（1）与性格有关，如个性焦虑、疑病症等；（2）继发性获益，多见于涉及工伤、车祸等经济的索赔者，长期休息及回避矛盾冲突；（3）药瘾。

二、医患关系的基本模式

在医疗过程中，将医患关系分为三种模式。

（一）主动—被动型

在这种医患关系中，医生占主动或支配地位，各项医疗措施完全由医生做主。病人处于被动地位，不能提出任何异议。如昏迷、休克、全身麻醉状态、精神病、接受催眠治疗的病人及婴幼儿等。他们失去思维或不具有表达意见的能力，完全听任医务人员处置。因此医务人员须特别仔细观察病情，周密制订方案，以高度责任感诊治病人。

（二）指导—合作型

是最常见的医患关系模式。医生