鼓励114例高血压病人讨论其生活问题及早年经验的方法,结果有12的人血压恢复正常。对有焦虑、抑郁者,可给予少剂量抗抑郁、抗焦虑药物及支持性心理治疗。心理治疗与抗高血压药物等结合起来,能取得更满意的效果。近年来,生物反馈疗法及气功、音乐疗法也在高血压的治疗与预防上显示了良好的前景。
四、支气管哮喘
支气管哮喘是抗原性或非抗原性刺激引起的一种支气管、气管反应性过度增高的疾病。它是一种变态反应性疾患,也是最早被确认的心身疾病之一。
虽然对这一病症很早就有研究,但目前对此病的病因和发病机理尚未完全明了。当前人们认为支气管哮喘的病因有三特异性体质的患者吸入或接触过敏源、感染和心理因素。维里斯(illia)对487例不同年龄的各种哮喘病人致病因素进行了研究,发现外源性过敏原因素引起者占29,呼吸道感染者占40,由突出心理因素引起者占30,仅12是由单纯性精神因素所致。心理因素对于产生i抗体者及有支气管哮喘素质倾向者,常能促使哮喘发作。
一般认为,单独心理因素虽不能引起发病,但由于心理因素激起的强烈情绪可改变呼吸系统的生理功能,影响机体的免疫机制,当接触到变应原和上呼吸道感染相互作用时,则可引起支气管哮喘。另外,母亲过高要求或过分爱护患儿的母子关系,也可导致支气管哮喘病的形成。有人观察到儿童离家、在校、住院或下乡劳动时,哮喘发作常可减轻。
研究证明支气管平滑肌受副交感神经支配。实验表明生物、理化因素或紧张的情绪可刺激迷走神经,兴奋肥大细胞膜上胆碱能受体,增加鸟苷环化酶的活性,促进三磷酸鸟苷转为环磷酸鸟苷,加速生物活性物质的释放,引起哮喘发作。交感神经在支气管的分布虽然很少,但支气管平滑肌内分布有肾上腺素能β2受体和α受体,前者受刺激后使支气管平滑肌松弛,后者使其收缩,在正常情况下,二者处于平衡状态。若交感神经功能低下,迷走神经兴奋性增高,同样可引起哮喘。
在支气管哮喘的治疗中除去消除病因、控制发作和预防复发外,还应加强体育锻炼,避免过度疲劳,避免吸入有害气体,戒烟,控制情绪,并积极争取心理治疗,如催眠疗法、松弛疗法、系统脱敏疗法等,常能取得一定效果。
五、癌症
癌症是威胁人类生命健康的重要疾病之一,据统计,全世界每年有1000万人患癌症,美国在1974年统计每年死于癌症者有36万人,占死因第二位;日本1983年统计有176万人死于癌症,占死因第一位;中国每年至少有60万人死于癌症。人们心理上已把“癌症”的概念与“逐渐走向死亡的过程”联系在一起。但另一方面,由于癌症研究进一步深入,临床诊断技术日益完善,癌症患者的存活率、治愈率也显著增加,癌症病人的心理反应已日益受到临床医学的关注。
对于癌症的病因迄今尚未阐明,据目前所知,可能与物理刺激、病毒、慢性感染、药物、遗传因素等有关。但也不能忽视环境、社会、经济、职业、个性、情绪等心理社会因素对癌症发生的影响。事实表明,心理社会因素造成的紧张刺激所引起的不良情绪,常是引起癌症的重要因素。情绪忧郁、压抑、仇恨、悲观、敏感、孤独、绝望等常与癌症的发生和发展并行。不少学者在对癌症的回顾性调查研究中,都发现负性情绪具有削弱机体免疫功能的作用,而加强了机体对癌症的感受性。美国一位医生在研究白血病及何杰金氏病患者的心理时发现,情绪忧伤会促使癌症的发生发展。美国癌症研究所对同期进行手术治疗的恶性黑色素瘤病人进行观察发现,对治疗怀疑、丧失信心、焦虑者常常复发,具有压抑情绪者预后不良。
动物实验用人工制造幼鼠的母爱剥夺或